Tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas en hematología.

Abstract

INTRODUCCIÓN: Las inmunoglobulinas (Ig) son glicopoteinas con actividad de anticuerpo y con función de unión específica al antígeno en la inmunidad humoral. Hay cinco clases de Ig y las más abundantes son las IgG que se encargan de la respuesta inmunológica secundaria. Las inmunoglobulinas intravenosas (IgIV) se obtienen del plasma de donantes a partir de fraccionamiento industrial por etanol frío. Las reacciones adversas suelen ser leves y la dosis más común administrada es de 2 g/kg, aunque suele ser individualizada según la enfermedad y el peso de cada paciente. Están indicadas en enfermedades autoinmunes, inflamatorias e infecciosas. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión es conocer las indicaciones del uso actual de las inmunoglobulinas intravenosas en enfermedades hematológicas, analizar la dosis y conocer la eficacia del tratamiento en cada una de ellas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se han realizado una búsqueda bibliográfica en distintas bases de bases de datos, donde se encontraron 40 artículos válidos para el propósito del trabajo entre los que se encuentran revisiones bibliográficas y estudios observacionales, experimentales y cuaxiexperimentales. RESULTADOS: La enfermedad donde más se recomienda este tratamiento es la púrpura trombocitopénica autoinmune (PTI), ya que se ha comprobado que se pude usar como tratamiento de primera línea y es efectivo tanto en niños, adultos o embarazadas. En la inmunización RH feto-materna reduce la necesidad de otros tratamientos. En el resto de enfermedades estudiadas se usan las IgIV cuando el tratamiento habitual ha fallado o como coadyuvante del mismo. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Con el tiempo el uso de las inmunoglobulinas intravenosas se ha generalizado y sirve de terapia para otras enfermedades. Se ha demostrado que son eficaces y tienen beneficios en muchas de ellas aunque también tienen ciertas limitaciones como son la disponibilidad y el elevado coste.