Evaluación de la eficacia y seguridad de la terapia combinada de guanfacina y psicoestimulantes en pacientes con TDAH: una revisión sistemática

Abstract

Dentro de los numerosos tratamientos disponibles para tratar el Trastorno por Déficit de Atención o Hiperactividad (TDAH), los fármacos psicoestimulantes y Guanfacina se encuentran entre las primeras líneas de acción farmacológica. Sin embargo, en torno a un 30% de los pacientes no responde correctamente a la monoterapia con estimulantes, y pueden beneficiarse de la combinación de los mismos con Guanfacina. En este trabajo se realiza una revisión bibliográfica de la eficacia y seguridad de esta terapia combinada, evaluadas mediante las escalas ADHD-RS-IV, CGI-S/I, registros de efectos adversos y medidas cardiovasculares. Tras la búsqueda en Pubmed se seleccionaron cinco artículos correspondientes a cinco ensayos clínicos realizados sobre el tema, publicados entre 2008 y 2018. En 4 de los 5 artículos la terapia combinada demostró ser más eficaz que la monoterapia con psicoestimulantes o guanfacina, mientras que en el total de los 5 la terapia combinada fue segura y tolerable, sin efectos adversos llamativos a nivel general o cardiovascular. La evidencia científica disponible apunta a que la terapia combinada es una alternativa terapéutica eficaz y segura para el manejo del TDAH.