Potencial de la cuantificación de ARNm de CRCP en sangre como biomarcador en la migraña

Abstract

La migraña es un trastorno neurológico de origen multifactorial prevalente y discapacitante. Se cree que el estudio de los genes que codifican ciertas moléculas, podría identificar diferentes patrones moleculares específicos en cada subtipo de migraña. Dichos patrones nos podrían ayudar a definir biomarcadores más fiables, útiles tanto en la elección del fármaco óptimo para su tratamiento, así como marcadores de respuesta a estos fármacos o para la monitorización de su eficacia. El objetivo de nuestro trabajo se basa en la identificación de patrones de expresión génica en pacientes con migraña episódica y migraña crónica. Para la realización del proyecto utilizamos una técnica basada en análisis por PCR, la PCR digital, que nos permite obtener un valor cuantitativo de las muestras con mayor reproducibilidad. Seleccionamos 20 pacientes con migraña crónica y 20 con migraña episódica atendidos en la Unidad de Cefaleas del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, a los que se les realizó una extracción de muestra de sangre periférica para el estudio de la expresión de 2 genes en el leucocito (CRCP y GAPDH). El gen CRCP codifica para una proteína del receptor del CGRP (gen problema) y el gen GAPDH es el gen “housekeeping” o de referencia. Se analizó la cuantificación de la expresión génica (nº copias/ng de ARNm) del CRCP (gen problema) y del GAPDH (gen de referencia) en los pacientes seleccionados. Para estimar diferencias entre ambos grupos se utilizó la prueba de U-Mann Whitney y la comparación de las medianas. Marcamos un IC del 95% asumiendo un error del 5% (nivel de significación). Con una significación de p=0.004, podemos decir que los pacientes con migraña crónica tienen niveles más altos de CRCP que los pacientes con migraña episódica. El área bajo la curva (AUC) es >0,75, por lo que el test se podría considerar como un buen test diagnóstico con un buen balance entre especificidad y sensibilidad. Como conclusión, el gen CRCP podría considerarse un biomarcador de migraña crónica.