Prevalencia de la conspiración del silencio en pacientes de cuidados paliativos

Abstract

El cáncer constituye la segunda causa de muerte en el mundo. Actualmente, los tumores malignos se sitúan en la segunda causa de muertes en España (con una tasa de 240 fallecidos por cada 100.000 habitantes). Ante la imposibilidad de curación de muchos de ellos se continúa con la aplicación de los cuidados paliativos. En este servicio, una de las actividades más difíciles para el equipo asistencial es la comunicación de malas noticias al paciente y su familia. Así surge la conspiración de silencio (CS) o pacto de silencio, descrito como “el acuerdo implícito o explícito, por parte de familiares, amigos y/o profesionales, de alterar la información que se le da al paciente con el fin de ocultarle el diagnóstico y/o pronóstico y/o gravedad de la situación.” El objetivo de este trabajo es encontrar la prevalencia de la conspiración del silencio. Para ello se llevó a cabo una revisión bibliográfica y un meta-análisis desde febrero de 2018 y finalizó en abril del mismo año en las bases de datos: PubMed, Ibecs y SciELO. Se incluyeron todos los artículos encontrados sin importar el año de publicación, ni el idioma; pero con resumen disponible. Tras realizar una lectura crítica de los artículos encontrados, fueron utilizados para el estudio 16 publicaciones. El resultado de esta revisión demuestra que la prevalencia de la conspiración del silencio, a nivel global, es de una tercera parte de los pacientes analizados en los estudios encontrados. Más detalladamente, con la ayuda del meta-análisis se ha podido observar, que la conspiración del silencio ha descendido a lo largo del tiempo; en los años 90, más de la mitad de los pacientes estudiados (57%) padecían la conspiración del silencio, mientras, en los años 2010, esas cifras cayeron a una quinta parte (22%).