Aplicación y utilidad del diagnóstico basado en componentes moleculares en pacientes alérgicos al polen de cupresaceas

Abstract

El aumento de la polisensibilización entre los pacientes alérgicos nos ha llevado a buscar medios adecuados de diagnóstico para identificar la verdadera sensibilización y distinguirla de la reactividad cruzada. Los determinantes de carbohidratos de reacción cruzada (CCD) presentes en glicoproteínas de extractos de polen de ciprés se han relacionado con dicha reactividad cruzada, particularmente en ensayos in vitro. La aplicación del diagnóstico por componentes moleculares (CRD) utilizando alérgenos recombinantes permite identificar los alérgenos verdaderos. El problema surge cuando el alérgeno disponible para los métodos de diagnóstico habituales, que se utiliza como referencia para el diagnóstico de alergia al polen de ciprés nCup a 1, es un alérgeno nativo. El objetivo del estudio fue validar el alérgeno nativo nCup a 1 como un marcador de verdadera sensibilización al polen de ciprés. Se analizaron los sueros de 96 sujetos con alergia comprobada al polen de ciprés (clínica de polinosis en los meses de polinizacion de las cupresaceas con análisis de los recuentos de pólenes y pruebas cutáneas positivas para Cupressus arizonica y/o serpenvirens). Luego, cuantificamos la IgE específica para el extracto entero de Cupressus arizonica y para nCup a 1. También analizamos otros pólenes en pruebas cutáneas, alérgenos recombinantes mayoritarios de gramíneas (Phl p1 y Phl p5) y alérgenos recombinantes de reactividad cruzada: profilina (Phl p 12), polcalcina (Phl p7), LTP (Pru p3) y los CCD (MUXF3) estos últimos en sujetos sensibilizados a varios pólenes de árboles. Los resultados revelaron que existe una correlación estadísticamente significativa entre las técnicas de diagnóstico convencionales utilizadas para determinar la alergia al polen de ciprés (Pruebas cutáneas e IgE a extracto de Cupressus arizonica) y la sensibilización a nCup a 1. La cuantificación de CCD en sujetos sensibilizados a varios pólenes de árboles nos revela que no interfiriere con nuestros resultados. La conclusión a nuestro trabajo es que validamos el alérgeno nativo Cupressus arizonica, nCup a 1, como un marcador de alergia al polen de ciprés en nuestra población