Efecto del trasplante de células madre mononucleadas autólogas derivadas de la médula ósea mediante inyección intramiocárdica directa asociado a revascularización coronaria quirúrgica sobre la función miocárdica y el remodelado ventricular postinfarto de miocardio transmural en fase subaguda

Abstract

Objetivo: Valorar la eficacia del implante miocárdico de células madre mononucleadas autólogas derivadas de la médula ósea (BMMNC) combinado con cirugía de revascularización coronaria (CABG) sobre el remodelado ventricular y la modalidad miocárdica tras infarto agudo de miocardio transmural (AMI). Métodos: Ensayo clínico aleatorizado con control de 20 pacientes con AMI e indicación quirúrgica de CABG. El grupo celular recibió implante miocárdico de BMMNC asociado a CABG; el control únicamente recibió CABG. Se realizó resonancia magnética-gadolinio y ecocardiograma-dobutamina pre-cirugía y 9 meses post-cirugía. Resultados: 17 pacientes completaron el seguimiento. Ambos grupos eran comparables. No se observaron diferencias estadísticas en el incremento de la LEVF (control:6,99±5,91; células:7,46±5,20; p=0,92) ni en el descenso de los índices de mortalidad regional del AMI (control:0,48±0,32; células:0,61±0,40; p=0,41) ni sobre el remodelado ventricular entre ambos grupos. Conclusiones: En nuestro estudio, la administración intramiocárdica de BMMNC durante la CABG en pacientes con AMI no mejora la función ni el remodelado ventricular a medio-largo plazo.