Repetibilidad de la fotorrefracción en población universitaria sana

Abstract

Introducción. La ambliopía provoca una disminución de la visión sin causa patológica que, si se trata a tiempo, puede llegar a ser reversible. La importancia de la detección de la ambliopía reside en la posterior calidad visual del paciente con un desarrollo visual normal. En la actualidad, existen diferentes instrumentos que realizan screening visual con el fin de proporcionar una buena visión. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es analizar la repetibilidad de un fotorrefractómetro PlusOptiX® A12C (Núremberg, Alemania), comparándolo con otros métodos como son autorrefractómetro RC-1000 (Tomey, Japón), refracción objetiva con retinoscopio Beta 200® (Heine, Alemania) y refracción subjetiva, tomado como gold standard, para garantizar su fiabilidad. Material y método. Se realizaron tres medidas consecutivas de cada parámetro con el autorrefractómetro RC-1000 (Tomey, Japón) y el PlusOptiX® A12C (Núremberg, Alemania) a los 67 sujetos que aceptaron participar en el estudio. Se obtuvieron valores de esfera, cilindro, eje, distancias interpupilares, diámetros pupilares y asimetría de mirada. Para fijar la validez de estos métodos de medida se analizó la desviación intrasesión (Sw), la precisión intrasesión (P), la repetibilidad, el coeficiente de variación (CV) y el coeficiente de correlación intraclase (CCI). Resultados. Se obtuvo en un 95,52% de los casos una medida analizable. El fotorrefractómetro PlusOptiX® A12C muestra mejor repetibilidad que el autorrefractómetro RC-1000, además de no mostrar diferencias estadísticamente significativas con el autorrefractómetro (P=0,38 para esfera, P=0,25 para cilindro y P=0,07 para eje). Sin embargo, en comparación con refracción subjetiva y retinoscopia muestra diferencias estadísticamente significativas (P<0,01 para esfera y cilindro y P=0,01 para eje y P<0,01 para esfera, cilindro y eje respectivamente), por lo que estos valores no podrían emplearse para su prescripción. Además, la repetibilidad de la fotorrefracción para la esfera, cilindro y eje muestra valores de Sw de 0,15, 0,09 y 19,37; CV de 15,41%, 14,98% y 20,44%; CCI de 0,997, 0,984 y 0,884 respectivamente. Conclusiones. La repetibilidad obtenida con PlusOptiX® A12C muestra que es mejor método que el autorrefractómetro RC-1000 por proporcionar valores más repetibles que este, pero la refracción obtenida difiere significativamente del gold standard.