Diseño de un protocolo de evaluación oftalmológica en pacientes con ictus

Abstract

El aumento de supervivencia tras los ictus hace que la demanda de recuperación de los pacientes que los sufren sea cada vez mayor ; sin embargo, no existe, al menos en nuestro medio y en la bibliografía consultada, un protocolo oftalmológico para evaluación de los pacientes con ictus que incluya exploración de las heminegligencias y el estudio sistematizado y objetivo de los movimientos oculares. Y muchos de estos pacientes presentan quejas visuales que no son explicables por los hallazgos de una exploración oftalmológica habitual. Puede establecerse un protocolo que recoja todas esas posibles manifestaciones lo que conduciría a una comprensión más adecuada de la situación visual de estos pacientes, a un tratamiento personalizado y una rehabilitación específica. Nuestro objetivo es desarrollar un protocolo para evaluar a los pacientes que han sufrido un ictus, que incluya la exploración de los movimientos oculares y de heminegligencias. Los criterios de inclusión para el protocolo que se propone, son: edad entre 18 y 80 años, ictus con repercusión en pruebas de imagen, estabilidad hemodinámica, posibilidad de exploración en sedestación y ausencia de alteración neurológica/deterioro cognitivo que impida la exploración necesaria. Se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica a través de “PubMed” con el objetivo de comprobar la bibliografía sobre la afectación ocular en ictus y protocolos oftalmológicos para la exploración de estos pacientes. Se ha comprobado que las publicaciones existentes sobre heminegligencias y motilidad ocular son muy limitadas y no se han encontrado protocolos completos de exploración oftalmológica de pacientes afectados de ictus. Como resultado final se presenta un protocolo completo, para dos visitas. No existe en el momento actual una forma protocolizada de realizar la exploración oftalmológica de pacientes con ictus, y se piensa que es necesaria una exploración sistematizada como la que se propone en este trabajo para diagnosticar correctamente las alteraciones visuales de estos pacientes y ofrecerles un tratamiento concreto y personalizado para cada situación.