Cuantificación de la expresión de genes de la sinapsis inmunológica por PCR digital: aplicaciones en la sepsis

Abstract

La sepsis es uno de los mayores problemas de nuestros días que ha de afronta la sanidad en todo el mundo, siendo una de las patologías más prevalentes en los servicios de urgencias y cuidados críticos, constituyendo la primera causa de muerte no coronaria a nivel mundial. Debido a su elevada morbilidad y mortalidad, es una grave amenaza cuando se diagnostica y además cuenta con un incremento progresivo en su prevalencia e incidencia, siendo un serio reto para el sistema sanitario también debido a la carga socioeconómica que representa. En concreto en los pacientes quirúrgicos, algunos de los signos que nos podrían hacer pensar en el diagnóstico de esta enfermedad pueden enmascararse debido a la propia cirugía o a su manejo farmacológico. Debido a esto, es primordial que podamos contar con biomarcadores que puedan diagnosticar la sepsis de la forma más precoz y fiable posible. En la sepsis vemos cómo coexiste el desarrollo de un inmunofenotipo proinflamatorio, y por otro lado una depresión en los niveles de expresión de los genes que codifican las moléculas implicadas en la sinapsis inmunológica, es decir, los genes codificantes de las moléculas presentadoras de antígeno. Esta tesis doctoral trata de mostrar la utilidad de la cuantificación del grado de inmunosupresión en el diagnóstico de la sepsis y además cómo puede mejorarse el diagnóstico de la enfermedad gracias a la combinación de un marcador que valora la inmunosupresión con un biomarcador clásico como la procalcitonina. Para ello, cabe destacar que nuestro trabajo es pionero en el uso de una nueva tecnología de PCR de tercera generación para la cuantificación de expresión génica, la PCR digital (ddPCR).