Cuidados para la prevención de la trombosis en la fístula arteriovenosa en hemodiálisis

Abstract

INTRODUCCIÓN Cuando los riñones pierden su función por debajo del 15 – 20 %, el paciente debe ingresar en un programa de diálisis periódica, si la elección del tratamiento es la hemodiálisis se precisa además un acceso vascular. El mejor acceso vascular para realizar una hemodiálisis es la fístula arteriovenosa interna, esta precisa de una serie de cuidados para aumentar la supervivencia de la misma. OBJETIVO: Conocer los principales factores de riesgo de trombosis en la fístula arteriovenosa para hemodiálisis. MATERIAL Y MÉTODOS Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos donde se estudian los principales factores de riesgo que puede ser modificados. RESULTADOS Diversos estudios demuestran que los principales factores de riesgo modificables en los que puede influir la enfermería son la hipoproteinemia, la hipotensión arterial y la realización de ejercicios durante el postoperatorio inmediato. El uso de la ecografía por parte de la enfermería así como la educación en autocuidados favorecen la supervivencia de la fístula arteriovenosa. CONCLUSIONES La enfermería tiene un papel fundamental en el control de los factores trombogénicos, mediante la vigilancia de los niveles de proteínas a través de la dieta, el control la TA para evitar la hipotensión y la realización de pruebas complementarias a la exploración física para detectar cualquier complicación, así como ejercicios físicos que permitan una correcta maduración.