Alivio del dolor neonatal durante la toma de muestras sanguíneas para cribado metabólico. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: La mayor parte de los cuidados aplicados a la población neonatal genera estrés y dolor en ésta, con consecuencias negativas a corto y largo plazo. Una de las pruebas más comunes es la punción de talón, empleada en el cribado metabólico para la detección precoz de enfermedades endocrino metabólicas, con diferencias entre CCAA en cuanto a número de enfermedades incluidas y procedimiento de la técnica de punción. Material y Métodos: Se realiza una búsqueda bibliográfica en los portales sanitarios de cada CCAA y bases de datos como PubMed, Scielo o Cochrane, en orden de conocer la correcta técnica de punción de talón, el estudio de la eficacia de la sacarosa oral y la leche materna como métodos analgésicos en neonatos y una alternativa a la punción de talón, utilizando lenguaje libre y controlado junto a operadores booleanos y truncamientos, obteniendo 12 procedimientos y 17 artículos, puestos a estudio. Resultados y Discusión: Se obtiene gran heterogeneidad entre artículos con respecto a la metodología empleada entre CCAA, utilizándose únicamente en 8 de doce CCAA métodos analgésicos y únicamente 2 presentando alternativas a la punción de talón. Varios estudios concluyen que la venopunción sería una opción eficaz y menos dolorosa para el recién nacido. La sacarosa oral y la lactancia materna en general parecen aliviar el nivel de dolor según distintas escalas y valoración de constantes, aunque no se encuentra una posología exacta de sacarosa oral a administrar en neonatos. Únicamente un artículo concluye que el efecto de la sacarosa sería sedante y no analgésico. Conclusiones: Estos resultados abren la puerta a la incorporación de la venopunción como método alternativo a la punción de talón y a futuras investigaciones sobre el efecto de la lactancia materna y la sacarosa oral en el mecanismo endógeno de alivio del dolor, así como la búsqueda de nuevas sustancias inocuas analgésicas.