Tendencia temporal del cáncer infantil en Castilla y León

Abstract

Nuestro objetivo es estudiar la incidencia, supervivencia y tendencia temporal del cáncer infantil en Castilla y León entre 2003 a 2018, de forma global, por grupos tumorales, grupos de edad y sexo; y compararlos con series nacionales e internacionales. Los casos se extrajeron del Registro poblacional de tumores infantiles de Castilla y León, comunidad con una media anual de población infantil de 296.776 niños menores de 15 años. Los casos fueron clasificados en doce grupos tumorales de acuerdo a normas internacionales. La incidencia se ajustó por edad a la población mundial (ASRw, IC95%). El análisis de supervivencia se realizó mediante el método de Kaplan-Meier y su comparación mediante el test de Log-Rank. El análisis de tendencias se realizó por el método de regresión lineal de Joint point. Se registraron 826 casos nuevos con incidencia estandarizada (ASRw) global de 173,49 casos por 106 niños/año. La mediana de edad fue de 6,95 años y la razón de masculinidad 1,35. Por orden de frecuencia destacaron las leucemias (24,1%), (Incidencia estandarizada: 43,71/millón),Tumores del SNC (23,2%),(Incidencia estandarizada: 41,47/millón) y Linfomas (14,8%), (Incidencia estandarizada: 24,07/millón). Predominaron los varones en todos los grupos tumorales salvo en Leucemias, Hepáticos y tumores de células germinales y gonadales. Por grupos de edad predominaron en el grupo de 0-4 años (39%), seguido del grupo de 10-14 años (32,8%) y por último 5-9 años (28,2%). La supervivencia a los de 3 y 5 años del diagnóstico fue del 86% (IC al 95%:83,9-87,8) y del 85% (IC al 95%:82,9-86,8), sin diferencia por sexo y por grupos de edad. Los fallecimientos (n=139) se produjeron fundamentalmente por tumores del SNC (38,2%, n=53) y por leucemias (24,46%, n=34). La tendencia temporal del cáncer infantil presentó de forma global estabilidad de la incidencia, con un porcentaje anual de cambio (APC) del –1,1 % (IC95%:-2,3; 0,2), sin significación estadística y sin puntos de inflexión.Sólo se apreció un descenso significativo para Leucemias (APC:–2,95; IC 95%: -5,7; -0,1) y estabilización en el resto de grupos, así como estabilización por grupos de edad y sexo.Conclusiones: En Castilla y León la incidencia de cáncer infantil es alta en relación a las series nacionales e internacionales,y en relación a éstas la incidencia de tumores del SNC y Linfomas son superiores e inferiores de Leucemias. Las leucemias en Castilla y León predominan en el sexo femenino. En Castilla y León la supervivencia al cáncer infantil es alta y se ha objetivado una estabilidad de la incidencia de cáncer infantil de forma global pero con descenso significativo de la incidencia de Leucemias pediátricas.