Gestación tras inseminación artificial : factores pronósticos, marcadores de aneuploidías en primer trimestre, morbilidad materno-fetal y resultados perinatales

Abstract

El presente trabajo parte de la duda de si realmente son inocuos los tratamientos de inducción de la ovulación seguidos de inseminación artificial (IA) y si podemos considerar estos embarazos iguales en cuanto a su seguimiento y resultados a las gestaciones espontáneas. Todas estas características se encuentran ampliamente descritas en la literatura para los embarazos procedentes de fecundación in vitro, pero muy escasamente para la IA. En nuestro país, al igual que en otros muchos de nuestro entorno, se realizan muchas más IA que fecundaciones in vitro. Mediante un estudio de casos y controles se comparan las diferencias entre estas gestaciones y gestaciones únicas espontáneas. Se analizan parámetros que intervienen en el cribado prenatal de aneuploidías en el primer trimestre, aparición de patología obstétrica, parámetros relacionados con el parto y bienestar fetal. Los resultados ponen de relieve que los embarazos tras IA presentan complicaciones derivadas de su alta tasa de múltiples, pero los embarazos únicos no precisan de un manejo especial. Se realiza también un análisis crítico de las IA realizadas en un hospital público universitario con un estudio de los factores pronósticos y una comparativa con los resultados publicados por el Registro de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) para IA en 2010.