Utilidad del colgajo endoscópico de pericráneo en el cierre de defectos de base de cráneo. Estudio radioanatómico

Abstract

La reconstrucción de defectos de la base del cráneo debe realizarse de forma segura y eficaz. El colgajo nasoseptal es la técnica más utilizada para este cierre, pero determinadas circunstancias pueden impedir su uso. El colgajo de pericráneo, clásicamente realizado mediante abordaje bicoronal, es una alternativa útil. Recientemente se han descrito técnicas endoscópicas de obtención de éste. Sin embargo, su utilidad para el cierre de defectos de diferentes áreas de base del cráneo no ha sido suficientemente estudiada. Nuestro objetivo es analizar la viabilidad y utilidad de dos diferentes tipos de colgajo endoscópico de pericráneo para el cierre de defectos de base de cráneo Se realiza un estudio radioanatómico, prospectivo, aleatorizado en 10 cabezas humanas criopreservadas, para obtención y medición de dos diferentes tipos de colgajo de pericráneo endoscópico; bilateral según la técnica de García-Fernández (GF) y unilateral según técnica mixta de Zanation/García-Fernández (TM) y su correlación con diferentes medidas de la base de cráneo obtenidas mediante TC en los mismos individuos. Las correlaciones obtenidas para GF, fueron para el abordaje transcribiforme, transplanum/transsellar, anchura y área de base de cráneo anterior y anchura de base de cráneo posterior fueron de 100%, 40%, 100%, 100% y 100%. Para TM de 100%, 20%, 80%, 100% y 0%. Concluimos que el colgajo endoscópico de pericráneo es una buena opción para el cierre de defectos de base de cráneo anterior y lámina papirácea. Para defectos de base de cráneo media y posterior se debe recurrir a su obtención mediante abordajes bicoronales.