Perfil sérico de apolipoproteína D en pacientes con infarto cerebral agudo

Abstract

El objetivo de este trabajo es describir los niveles séricos de apolipoproteína D (ApoD) a lo largo de 5 días tras un infarto cerebral agudo y compararlos con los niveles de controles sanos. Estudiar la relación entre ApoD y su variación temporal y las variables de partida, y analizar si ApoD puede predecir la evolución clínico-radiológica del ictus. Se trata de un estudio prospectivo de pacientes consecutivos ingresados en la Unidad de Ictus del Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Se incluyeron pacientes con ictus isquémico de < 24 horas de duración y se emplearon familiares de primer grado y edad similar como controles. Se extrajeron muestras sanguíneas específicamente para este trabajo a la llegada a la Unidad de Ictus, 24 horas, 48 horas y 5 días o al alta. Fueron procesadas para la obtención de suero o plasma y cuantificadas por el equipo investigador mediante ELISA. Se recogieron variables de partida que incluyen parámetros, clínicos, etiológicos, terapéuticos, temporales y radiológicos y variables pronósticas para definir la evolución clínico-radiológica del ictus. No se encontraron diferencias significativas en la concentración de ApoD en los distintos puntos temporales ni entre pacientes (n = 34) y controles (n = 7). Se observó una tendencia de disminución, siendo los niveles a la llegada los más altos observados. Se encontró que el colesterol total y el LDL modifican la variación temporal de ApoD (p < 0.05). Los individuos de 80 años presentan niveles mayores a las 24 y 48 horas frente a los < 80 (p < 0.05) De forma relevante, los dislipémicos muestran concentraciones a la llegada más bajos que los no dislipémicos (p < 0.05). No se demostró que ApoD influyera en la evolución clínico-radiológica del ictus. Como conclusión, la ApoD sérica no sigue un perfil de proteína de fase aguda en el ictus isquémico en la ventana temporal en que se ha estudiado. Nuestros resultados están influenciados por una gran heterogeneidad y un bajo tamaño muestral y deben interpretarse como un estudio exploratorio que ha originado nuevas hipótesis.