Factores de riesgo en Unidad de Cuidados Intensivos en pacientes Covid-19: impacto del grupo sanguíneo

Abstract

Un porcentaje importante de pacientes Covid-19 ingresan en UCI y se han descrito diferentes factores de riesgo como la hipertensión arterial, obesidad, etc. Se ha determinado la asociación entre los grupos sanguíneos ABO y determinadas infecciones virales. Varios estudios in vitro han demostrado cómo los anticuerpos anti- A y anti-B neutralizan la capacidad infecciosa del coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), por lo que se podría pensar que los pacientes del grupo 0 tendrán menos riesgo de ingresar en UCI y analizar el impacto del grupo sanguíneo. Se realizó un estudio prospectivo y consecutivo en el que se incluyeron 108 pacientes mayores de 18 años y diagnosticados de COVID-19 e ingresados en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid (HCUV), entre el 24 de marzo y el 11 de abril de 2020. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: i - pacientes ingresados en UCI (n=32) y ii - pacientes NO ingresados en UCI (n=76). En los dos grupos anteriormente comentados, las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión, la diabetes y la enfermedad cardiaca. De acuerdo con el perfil analítico, los pacientes del grupo que ingresó en UCI presentaron niveles más altos de neutrófilos (7.045×109/L) teniendo prácticamente los mismos niveles de bilirrubina, ambos con niveles de 0.5 mg/dL. Encontramos mayor riesgo de ventilación mecánica y un mayor riesgo de mortalidad (35.7 veces) en pacientes ingresados en UCI. En cuanto a los pacientes con grupo sanguíneo 0, pese a presentar síntomas y positividad a COVID-19, necesitaron ingresar en UCI un 18.6% frente al 38.2% del resto de grupos. Como conclusión identificamos como factores de riesgo independiente de ingreso en UCI la obesidad, la glucemia, los leucocitos y los neutrófilos. Y el grupo sanguíneo 0 tiene una asociación intermedia como factor de protector de ingreso en UCI.