Estudio de la proteína c-reactiva como predictor de fístula pancreática tras procedimiento de Whipple. Revisión de la literatura

Abstract

Desde el punto de vista anatómico la cabeza del páncreas y el duodeno suponen un complejo anatómico único con sus características anatomo-patológicas propias. Esta relación encarna un interés oncológico, puesto que pueden desarrollarse cuatro tipos de tumores malignos en esta región: adenocarcinoma ductal de cabeza de páncreas, adenocarcinoma duodenal, ampuloma y colangiocarcinoma distal. El primero de ellos es el más frecuente y el que presenta un peor pronóstico. Dicha relación también implica la necesidad de realizar una resección completa, en numerosas ocasiones, del complejo duodeno-pancreático para tratar las neoplasias antes descritas, mediante una técnica denominada DPC ( duodenopancreatectomía cefálica) o procedimiento de Whipple, que consiste en: extirpación de la cabeza del páncreas junto con el duodeno, el antro gástrico, la vía biliar distal, y la primera asa de yeyuno, acompañada de la correspondiente linfadenectomía regional, y posterior reconstrucción, o anastomosis (pancreática, biliar y gastrointestinal), de manera que el jugo pancreático, la bilis y el alimento puedan avanzar hacia el intestino. Nuestro objetivo es realizar una revisión narrativa de la literatura de todos los artículos publicados que evalúan la asociación de la proteína c-reactiva (PCR) determinada en el periodo postoperatorio de un DPC con la aparición de FP, a fin de hacer un diagnóstico precoz de esta entidad nosológica.