Abordaje de la displasia broncopulmonar en neonatos prematuro

Abstract

La displasia broncopulmonar (DBP) es una enfermedad pulmonar crónica, siendo la patología más asociada a la prematuridad, desde el plano respiratorio, y posiblemente la que más consecuencias negativas tiene a medida que el niño va creciendo. Es importante conocer las causas, los síntomas y sistemas afectados, la prevención, el tratamiento y las secuelas a corto, medio y largo plazo. El objetivo ha sido sintetizar la evidencia disponible sobre el manejo de la displasia broncopulmonar en los neonatos prematuros en los últimos 15 años, especialmente la prevención y tratamiento de la misma. Se ha realizado una revisión bibliográfica a partir de búsquedas en la base de datos de PubMed y la biblioteca Cochrane principalmente, completándose con Google Academy Y Scopus. Se analizan los beneficios y a su vez los riesgos y efectos adversos de las terapias tradicionales en la displasia broncopulmonar, como los corticoides sistémicos e inhalados, el soporte respiratorio, la restricción de fluidos, el aumento de la ingesta energética y la vitamina A y la lactancia materna, y también de otras terapias más novedosas e innovadoras como el trasplante de células madre mesenquimatosas. Como conclusión, los corticoides por vía sistémica, el soporte respiratorio con parámetros lo más fisiológicos posibles, la restricción de fluidos manteniendo una adecuada ingesta calórica, la vitamina A a dosis altas y la lactancia materna, disminuyen la incidencia de la displasia broncopulmonar y la mortalidad, haciendo que las secuelas sean menores. Por el contrario, los corticoides por vía inhalatoria no es posible recomendarlos, ya que no se puede demostrar que tengan más beneficios y menos efectos adversos que los corticoides sistémicos. Por último, la terapia basada en células madre mesenquimales parece ser segura y efectiva en la displasia broncopulmonar.