Hipotermia inducida en recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica. Revisión sistemática

Abstract

La encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal se considera una urgencia sanitaria por su elevada morbi-mortalidad, pero hasta este siglo no existía ningún tratamiento frente a ella. Actualmente, la terapia estándar consiste en un enfriamiento corporal antes de las 6 horas de vida hasta los 32-35ºC durante 72 horas. El objetivo de este trabajo es analizar la evidencia científica sobre el uso de la terapia de hipotermia en recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica, comparar la eficacia de la hipotermia en pacientes con encefalopatía hipóxico-isquémica frente a otros tratamientos alternativos y evaluar el papel de enfermería en pacientes sometidos a la hipotermia. Se realizó una revisión sistemática mediante una búsqueda en las bases de datos Elsevier, PubMed, Google Académico y BUVa, escogiendo un total de 14 artículos. Se evaluó la calidad de las evidencias científicas utilizando los niveles de evidencia y grados de recomendación del JBI. Se encontraron un total de 75 artículos, de los cuales fueron preseleccionados 25 aplicando los criterios de inclusión y exclusión acordados. Tras una lectura completa de dichos estudios, 14 cumplieron los requisitos deseados y fueron incluidos en la revisión. Concluimos que la hipotermia inducida es segura y efectiva frente a la encefalopatía hipóxicoisquémica neonatal moderada-grave cuando se realiza en unidades neonatales del nivel III y siguiendo protocolos y guías para la práctica clínica de enfermería. Pero a pesar de esto, se encuentra en vías de investigación para descubrir cómo aumentar su porcentaje de éxito o la posibilidad de combinarla o sustituirla por otros tratamientos coadyuvantes.