Influencia del protocolo diagnóstico y la edad en la Tasa de Incidencia de Cáncer de Próstata en Castilla y León según Registro Nacional 2010

Abstract

Objetivo: Estudio observacional descriptivo transversal de incidencia y asociación, para conocer si la mayor incidencia de cáncer de próstata en Castilla y León (respecto a la tasa nacional)pudiera deberse a factores modificables. Emplazamiento: Hospital Universitario Río Hortega. Participantes: Nuevos diagnósticos de cáncer de próstata. Mediciones principales: Tasa de incidencia (TI). Edad, antecedentes familiares, síntomas, comorbilidad, tacto rectal, volumen ecográfico (cc), PSA (ng/ml), cilindros, relación volumencilindros, Gleason, TNM y grupos D´Amico Resultados: La TI en Castilla y León fue la más alta (141,1 por 100.000 habitantes-año), con un pico de incidencia precoz (65-74 años) y diferencias significativas en <64 y 65-74 años. La edad al diagnóstico fue la más baja (66,9 ± 7,1 vs. 69,1 ± 8,2 años; p < 0,001). No hubo diferencias en: antecedentes familiares, síntomas, comorbilidad y PSA. El número de cilindros fue 10,7 ± 1,8. En el análisis multivariante (AUC = 0,801; p < 0,001) fueron más frecuentes: tacto rectal grado I, tacto rectal no palpable, Gleason <6, estadio T2c y la relación volumen cilindros <6 (solo en <64 años: OR 5,2; IC 95% 1,2-22,3; p = 0,027). En las CC. AA., la relación volumen cilindros mostró una correlación inversa con la TI en <74 años, mientras que la edad presentó correlación positiva en todos los tramos. Conclusiones: La mayor TI de cáncer de próstata en Castilla y León 2010 no guardó relación con una población más envejecida. Sin embargo, la técnica de biopsia influyó en la TI, al obtenerse más cilindros en los sujetos más jóvenes, sin condicionar sobrediagnóstico.