Características epidemiológicas de la endocarditis infecciosa en España en el Siglo XXI: evolución de la incidencia, mortalidad y costes económicos

Abstract

Introducción: La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad inflamatoria, de origen infeccioso, causada por una gran variedad de microorganismos, que a través de la circulación sanguínea pueden alcanzar y colonizar las válvulas cardiacas y tejido endocárdico circundante. Existen pocos estudios epidemiológicos sobre la EI en el mundo. Por ello, con este trabajo, queremos dotar a España de un estudio para conocer la EI en nuestro país desde el punto de vista epidemiológico así como su evolución a lo largo de los años, con el fin de poder implementar aquellas medidas necesarias para favorecer la disminución tanto de su incidencia como de su mortalidad, y a la vez ayudar a la hora de repartir el gasto sanitario por paciente. Material y método: Se diseñó un estudio retrospectivo, en el cual se incluyeron todos los pacientes ingresados en los hospitales españoles entre el 1 de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 2014, con diagnóstico primario o secundario de EI. Los datos se extrajeron del conjunto mínimo básico de datos (CMBD) del Sistema Nacional de Vigilancia de Datos Hospitalarios en España, proporcionado por el Ministerio de Salud español. Resultados: En total, 34.399 pacientes fueron diagnosticados de EI en España entre 1997 y 2014. La edad media de los pacientes fue de 61,83 ± 18,44 años, siendo más frecuente en hombres que en mujeres (67% vs 33%). La incidencia ajustada por cada 100.000 habitantes/año se incrementó desde 3,17 en 1997 a 5,56 en 2014, siendo el periodo de mayor incidencia el comprendido entre el año 2010 y 2014, donde se diagnosticaron un 35,20% de todas las endocarditis del periodo de estudio con un total de 12.111 pacientes. La duración media de la estancia hospitalaria fue máxima en el año 2008 (31,21 días) para posteriormente disminuir a lo largo del resto de tiempo estudiado (26,17 días en el año 2014). El gasto económico nacional por cada paciente fue incrementándose a lo largo del periodo de estudio, con un máximo en el año 2011 de 16.278,48 euros. Conclusiones: Estamos ante el estudio epidemiológico más importante realizado en España sobre la EI durante los años 1997 y 2014. Los resultados obtenidos muestran un incremento de la incidencia y mortalidad en las dos últimas décadas, acompañados por una ligera disminución de la estancia media hospitalaria de los pacientes diagnosticados de EI. Respecto a los costes económicos, se observó un aumento de los mismos hasta la llegada de la crisis económica en el 2008, momento a partir del cual, los costes económicos permanecieron estables.