Cuidados de enfermería a pacientes portadores de drenaje torácico. Revisión bibliográfica narrativa

Abstract

Introducción. Un drenaje torácico consiste en la inserción de un tubo o catéter flexible y hueco dentro del espacio intrapleural. Su finalidad es evacuar la presencia de aire, líquido o sangre de la cavidad pleural, permitiendo así una adecuada reexpansión de los pulmones. Estos drenajes han ido evolucionando en el tiempo y los sistemas que hoy en día están vigentes en el mercado, son los de tres cámaras de forma compacta, y el más conocido es el llamado Pleur-Evac®. Objetivos. Los objetivos de esta revisión son analizar el papel de enfermería en los cuidados a pacientes portadores de drenajes torácicos, además de detallar sus características y funcionamiento, determinar las posibles complicaciones y especificar los cuidados enfermeros a los pacientes portadores de este drenaje. Metodología. Este trabajo es una revisión bibliográfica narrativa. La búsqueda se realizó en las bases de datos Medline (PubMed), Cinahl, CuidenPlus, Scielo y Science Direct y Google Académico como metabuscador. Se seleccionaron un total de 24 artículos y 2 protocolos. Se utilizaron 6 artículos exclusivamente para el apartado de introducción y 20 para el apartado de resultados y discusión. Resultados y discusión. El Pleur-Evac® es un sistema compacto, cerrado, con sello de agua y con una vía de aspiración. Es necesario conocer su mecanismo de actuación y sus características, formado por la cámara de recolección, la de sello de agua, la columna de agua, además de otros elementos, y, cada uno con una función. Para brindar unos cuidados de calidad hay que realizar una valoración holística del paciente, además, de una valoración del drenaje, siguiendo un orden y unos pasos concretos. Como es una intervención clínica invasiva se deben tener en cuenta sus posibles complicaciones, las cuales son inmediatas como el dolor y daño a estructuras internas, a corto plazo como el enfisema subcutáneo, y a largo plazo como las infecciones, con el fin de poder identificar sus signos y síntomas y poder evitarlas. Conclusiones. Enfermería debe considerar aspectos esenciales, como el calibre del drenaje, la ubicación de la cámara, la valoración sistemática del paciente y actividades desaconsejadas como el pinzamiento del tubo y la antibioterapia profiláctica.