Evidencia en la prevención intraoperatoria de la infección de la herida quirúrgica

Abstract

Las infecciones de la herida quirúrgica suponen un aumento significativo de los costes sanitarios y de la estancia hospitalaria. Además, se consideran una de las causas de morbilidad hospitalaria más frecuentes, y en algunos casos, un incremento del riesgo de mortalidad. Es por tanto un indicador de calidad en la atención brindada a los pacientes. El objetivo de este trabajo consiste en evidenciar y analizar dos de las acciones de prevención intraoperatoria realizadas por el personal de enfermería: el uso de agentes antisépticos durante la desinfección del campo quirúrgico y el uso de apósitos posteriores al cierre de la incisión, a fin de reducir la incidencia de la infección en la herida quirúrgica. Este trabajo es una revisión bibliográfica sistemática, en la cual se realizó una búsqueda bibliográfica por distintas bases de datos (PubMed, Cinahl, Lilacs, Scielo, Cuiden, Cochrane y Guía Salud) aplicando numerosas combinaciones de palabras clave. Tras una buena lectura crítica se seleccionaron finalmente un total de 16 artículos con menos de cinco años de antigüedad, ocho por cada medida de profilaxis intraoperatoria escogida. Los resultados estadísticamente significativos de los estudios analizados muestran una efectividad superior por parte del gluconato de clorhexidina al 2% en combinación con otro antiséptico de base alcohólica frente a otros tipos de antisépticos y una efectividad superior por parte de los apósitos impregnados de plata en combinación con un apósito adhesivo frente a otros tipos de apósitos. En conclusión, las medidas preventivas intraoperatorias son fundamentales para evitar eficazmente la incidencia de las IHQ.