Derivaciones urinarias en cistectomía radical y calidad de vida

Abstract

El cáncer vesical es una enfermedad muy prevalente en la actualidad. Su diagnóstico y tratamiento precoz resulta de vital importancia para intentar reducir la morbimortalidad asociada a dicha enfermedad. La cistectomía radical y posterior derivación urinaria es la técnica gold estándar en su tratamiento, pero junto con la alta complejidad de esta cirugía se asocian complicaciones a corto, medio y largo plazo que debemos valorar y prevenir. Nuestro objetivo ha sido analizar, evaluar y valorar los datos de pacientes en el Área Este de Valladolid intervenidos de cistectomía radical por cáncer de vejiga y comparar las complicaciones y calidad de vida posterior en relación al tipo de derivación urinaria utilizada. Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo con los datos de 40 pacientes del Área de salud Valladolid Este en el periodo 2015 – 2021. Se dividieron en dos grupos en base al tipo de derivación urinaria: ureteroileostomía cutánea (Bricker) o ureterostomía cutánea. Se analizaron un total de 22 variables recogidas en las historias clínicas, así como un cuestionario de 28 preguntas sobre la calidad de vida post intervención. Los resultados han sido complejos de comparar y contrastar con otras publicaciones. Aun así, hemos podido relacionar algunos aspectos que podrían influir en la elección de una u otra derivación urinaria. A pesar de ello y dada la ausencia de significación estadística no podemos apoyar firmemente una de las derivaciones propuestas frente a la otra. Como conclusión, debido a la reducida muestra de pacientes no hemos podido obtener conclusiones firmes y de relevancia, pero sí relacionar mínimamente determinadas variables asociadas a las dos posibles derivaciones urinarias que hemos tratado. Así mismo, y debido a la escasa bibliografía al respecto, hemos obtenido limitados datos comparativos en cuanto a la calidad de vida de los pacientes sometidos a cistectomía radical por cáncer vesical.