Análisis de respuesta al tratamiento en pacientes con mieloma múltiple no candidatos a trasplante de progenitores hematopoyéticos en el HURH entre 2015-2019

Abstract

El mieloma múltiple es la gammapatía monoclonal maligna más frecuente. Su incidencia aumenta con la edad y es algo menor en mujeres que en hombres. Se caracteriza por la clínica CRAB. Para diagnosticarlo se emplea el estudio histológico de la médula ósea, que usualmente se realiza mediante aspirado, además de pruebas de imagen y analíticas de sangre y orina. En el estadiaje se utiliza la clasificación ISS-R, que se relaciona con el pronóstico. Otros factores pronósticos que impactan en la supervivencia son la presencia de citogenética de alto riesgo y la función renal del paciente. Los tratamientos más empleados en pacientes que no son candidatos a trasplante son DARA-VMP y RD en primera línea y VMP y MPT en segunda línea. ¹̛ ² Hoy en día, la supervivencia global (SG) a los 5 años en estos pacientes se sitúa en torno al 40%. ³ En este estudio retrospectivo, se apreció que la SG de un grupo de 52 pacientes tratados en el HURH en el periodo comprendido entre 2015-2019, fue superior a la documentada en la literatura. Se observó que la supervivencia estaba influida por el estadio ISS-R, la presencia de alteraciones citogenéticas y el tratamiento empleado en primera línea. Sin embargo, no se encontró diferencias en la supervivencia según el sexo, el tipo de mieloma ni el tratamiento usado en segunda línea.