Perfil de los enfermos de la enfermedad de Raynaud o primario

Abstract

La patología vinculada a la denominación de Raynaud es una entidad nosológica relativamente frecuente relacionada con el frío que se manifiesta a nivel de las partes acras de las extremidades, sobre todo las superiores, con un soporte fisiopatológico relacionado con los trastornos de la microcirculación en base a una etiopatogenia vasoespástica. En muchas ocasiones a pesar de describirse un perfil más o menos típico, en otras muchas no es del todo preciso y concreto por lo que consideramos oportuno detectar cuál es el perfil que presentan los pacientes portadores de esta enfermedad sin causa de otra que lo justifique. Se valoran una serie de parámetros de una forma prospectiva con el fin de realizar una aportación descriptiva de estos datos en unos pacientes que habitan en un área geográfico considerado en conjunto con temperatura fría. Se incluyeron en el estudio pacientes del Servicio de Cirugía y Angiología Vascular del HCUV durante el periodo 2010-2022 que cumplieran los criterios de inclusión para el estudio, siendo estos los siguientes: disponer de datos completos sobre los parámetros estudiados y pacientes considerados en el diagnóstico como Raynaud primario, enfermedad de Raynaud o esenciales que inicialmente no presentaban ninguna causa objetivable que justificaban el Fenómeno de Raynaud. Los datos han sido procesados utilizando Excel, aplicando medidas de frecuencia (porcentajes) en las variables cualitativas y medidas de tendencia central y dispersión (media y desviación estándar (DE)) en las variables cuantitativas Se incluyeron 217 pacientes: 84.72% mujeres, edad 41,3 años ± 12,16. 15,28% hombres, edad 36,9 años ± 1,07. La edad media del total de pacientes fue de 40,51 años ± 11,97. El 12.442 % reconocían tener una personalidad de perfil nervioso; el 14.747% de los pacientes son fumadores, mientras que el 85.253% son no fumadores. Hasta un 20.737 % proceden de zonas geográficas frías. En cuanto al estado civil, el 27.65% casados (26.728% hombres casados; 0.922% mujeres casadas). 72.35% no casados/as. La clínica de esta patología presenta relación con el frío en el 98.157% de los pacientes. En cuanto a marcadores serológicos, nuestros pacientes presentan una elevación de los distintos marcadores en los siguientes porcentajes: ANA: 3.687%, ACA: 2.304%, AC B2GP1: 3.687%, ANCA: 0.922%, FR: 3.687% Tan solo un 0.461% presentó necrosis a lo largo de la evolución clínica. La mayoría presentó afectación de los dedos de la mano: 99.539%, mientras que la afectación de los dedos del pie fue del 5.069%. Se alcanzó la bilateralidad en un 88.94%. El uso de nifedipino fue necesario en el 9.217% y la necesidad de cirugía en un 0.461%. El perfil de los pacientes con Enfermedad de Raynaud es muy variable. Podemos concluir que en nuestra muestra predominan las mujeres en edad fértil frente a los varones. El número de no fumadores es mayor que el de fumadores, y el perfil psicológico predominante es el nervioso. La clínica está relacionada con el frío, no siendo requisito indispensable vivir en una zona geográfica de baja temperatura. Los títulos de autoanticuerpos serológicos no están presentes en la mayoría de los pacientes. La afectación se produce sobre todo a nivel de los dedos de las manos, siendo frecuente la bilateralidad. El tratamiento no conservador (farmacológico y quirúrgico) fue infrecuente en nuestra muestra.