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dc.contributor.advisor | Diezhandino García, Patricia | es |
dc.contributor.advisor | Herrera Román, María | es |
dc.contributor.author | Almeida Sobrinho, Ana Paula de | |
dc.contributor.editor | Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina | es |
dc.date.accessioned | 2022-09-06T11:12:56Z | |
dc.date.available | 2022-09-06T11:12:56Z | |
dc.date.issued | 2022 | |
dc.identifier.uri | https://uvadoc.uva.es/handle/10324/54961 | |
dc.description.abstract | La enfermedad oligometastásica (OMD) de progresión lenta supone un nuevo estado intermedio en el paciente oncológico. Por ello se reformularon, en un nuevo consenso ESTRO-ASTRO, los parámetros para la selección de los pacientes beneficiarios de las nuevas estrategias terapéuticas con potencial curativo, que combinan la acción sinérgica de la radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) y la inmunoterapia con inhibidores de checkpoints (CPIs). Se hizo una revisión narrativa de ensayos clínicos retrospectivos y prospectivos y artículos obtenidos de PubMed y ClinicalTrials publicados en los últimos 5 años, donde trataron pacientes con OMD con la doble terapia SBRT-CPIs. La SBRT unida a la inmunoterapia consigue bloquear la progresión tumoral y modular la respuesta inmune, lo que permite reajustar el microambiente tumoral y alcanzar un efecto terapéutico a distancia mediante la diseminación de células inmunes por vía sistémica. Esta es la base de los efectos Abscopal y Bystander. De este modo se elimina la enfermedad macroscópica y micrometástasis a distancia, potenciales focos de recurrencia, con buenos resultados sobre la seguridad y datos alentadores sobre la eficacia del tratamiento sinérgico. Los estudios analizados presentan escasa evidencia científica y datos heterogéneos, aportando datos sobre la toxicidad y seguridad de la doble terapia. Existen diversos ensayos clínicos en curso prospectivos, aleatorizados y multicéntricos, con selección uniforme de pacientes, sobre la administración de la doble terapia SBRT-CPIs de manera temprana, pendientes de publicar resultados. Los resultados de los nuevos ensayos podrían aclarar cuál es la pauta de tratamiento adecuada y la eficacia y seguridad de las dosis ablativas más elevadas, además de establecer modelos predictivos de selección, diagnóstico y pronóstico, y promover nuevas líneas de investigación con la detección de nuevas moléculas diana. | es |
dc.format.mimetype | application/pdf | es |
dc.language.iso | spa | es |
dc.rights.accessRights | info:eu-repo/semantics/openAccess | es |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | * |
dc.subject | Cáncer - Tratamiento | es |
dc.subject.classification | Enfermedad oligometastásica | es |
dc.subject.classification | Efecto sinérgico de radioterapia estereotáctica e inmunoterapia | es |
dc.title | Estado del arte de la oligometástasis | es |
dc.type | info:eu-repo/semantics/bachelorThesis | es |
dc.description.degree | Grado en Medicina | es |
dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional | * |
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