Evaluación de reducción de las dosis de radiación recibidas por los pacientes durante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

Abstract

El objetivo de este estudio es valorar la reducción de la radiación recibida por los pacientes durante la realización de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) con la utilización de un filtro de cobre/aluminio y la reducción/eliminación del número de radiografías tomadas durante el procedimiento. Un segundo objetivo es valorar la dosis efectiva (DE) como indicador de riesgo de daño estocástico en nuestros pacientes. Realizamos un estudio transversal descriptivo de datos recogidos de forma prospectiva. Se incluirán todos los pacientes consecutivos a los que se realizó una CPRE desde enero de 2018 a junio de 2021. A partir de mayo de 2020 las exploraciones se hicieron incorporando el filtro de cobre/aluminio y limitando el número de radiografías tomadas. Se han recogido datos de estas exploraciones y datos demográficos de los pacientes, la indicación del procedimiento y el diagnóstico final. Al término del procedimiento se recogen Tiempo de Fluoroscopia, Producto Dosis Área (PDA) acumulado, PDA de fluoroscopia, Kerma en aire y el número de radiografías tomadas. Se calculó la DE usando factores de conversión específicos. Se han recopilado 342 CPRE en el grupo I (sin filtro) y 194 en el grupo II (con filtro). Edad media 74,26 años para el grupo I y 73,15 años en el grupo II. En el grupo I 180 (52,48%) eran varones y en el grupo II hubo 107 (53,77%). Los grupos I y II fueron homogéneos en cuanto a la patología que presentaban los pacientes salvo que hubo mayor número de pacientes con coledocolitiasis en el grupo I que en el grupo II (p 0,007). En el grupo I, el PDA acumulado fue 1663,04 ± 1643,11 cGycm2 y de 581,72 ± 608,36 cGycm2, en el grupo II (p<0,001). El número medio de radiografías fue de 2,15 ± 1,50 en el grupo I y de 1,12 ± 1,16 en el grupo II (p<0,001). La DE fue 4,32 ± 4,27 mSv en el grupo I y de 1,51 ± 1,58 mSv en el grupo II (p<0,001). La utilización de un filtro de cobre/aluminio durante la CPRE y la reducción en la toma de radiografías disminuye significativamente la radiación que reciben los pacientes. Así mismo se produce una reducción en la DE y por tanto del riesgo de daño estocástico.