APBI, revisión de la técnica, indicaciones y pacientes tratados en el Servicio de Oncología Radioterápica del HCU de Valladolid

Abstract

El cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente en mujeres en todo el mundo. Gracias a los programas de Screening, la mayoría de estas neoplasias son diagnosticadas en estadios iniciales, siendo candidatos a realizar una terapia conservadora de la mama mediante tumorectomía y radioterapia posterior. La Irradiación Completa de la Mama (WBI- Whole Breast Irradiation), se mantiene como la opción de radioterapia estándar aceptada, sin embargo, hay un creciente interés por la Irradiación Parcial Acelerada de la Mama (APBI -Accelerated Partial Breast Irradiation) debido a que ofrece nuevas ventajas administrando altas dosis de radiación concentradas únicamente en el área tumoral primaria en un plazo de tiempo más corto y con un menor número de sesiones en comparación con WBI. El objetivo de este estudio es realizar una revisión bibliográfica de los tipos de radioterapia adyuvante, especialmente de APBI y analizar si lo encontrado en la bibliografía consultada se refleja en la práctica clínica asistencial. Se ha hecho una búsqueda de información en la red en bases de datos (Pubmed, Cochrane) y en guías clínicas actualizadas de la SEOM, SEOR o GEICAM. Se ha llevado a cabo la revisión de ensayos clínicos actuales que comparan el tratamiento con diferentes técnicas de APBI con la WBI estándar. La mayoría de los estudios concluyen que ambas técnicas tienen resultados similares en supervivencia y recurrencia tumoral y que la APBI ofrece mejores resultados estéticos. Como conclusión, la APBI es una opción razonable de terapia en mujeres con cáncer de mama de bajo riesgo en estadios iniciales correctamente seleccionadas. La mayoría de los estudios actuales apoyan su aplicación en la práctica clínica, sin embargo, son necesarias más investigaciones al respecto.