Desprendimiento de retina: una mirada epidemiológica

Abstract

El desprendimiento de retina (DR) se refiere a la separación de las capas internas de la neuroretina del epitelio pigmentario de la retina. Dicho proceso condiciona a la pérdida de la irrigación de las capas externas de la retina desencadenando procesos de lesión y muerte celular, con la consiguiente disminución marcada de la agudeza visual. La incidencia mundial para el 2017 se calculó en 6,3 – 17,9 casos por 100.000 habitantes. En España, no se tienen hasta el momento datos concluyentes de la incidencia del DR y los estudios de caracterización de los pacientes con dicha enfermedad son escasos en las bases de datos. El objetivo de este trabajo es estudiar la incidencia y las características epidemiológicas de los casos de desprendimiento regmatógeno de retina (DRR) del Hospital Clínico Universitario de Valladolid durante 2015 – 2020. Así como realizar una aproximación de los costes para el sistema sanitario público. Se trata de un estudio descriptivo de tipo transversal y con temporalidad retrospectiva de casos de DRR operados. Se calculó la incidencia con un intervalo de confianza del 95% y se estudió la distribución por sexo, edad, lateralidad, antecedente de cirugía de catarata, miopía, estado macular, procedimiento reparador, número de intervenciones, complicaciones y agudeza visual. Se identificaron 305 casos de DRR, 253 casos incidentes para una incidencia de 8,19 (IC 95%: 5,62-10,75) por cada 100.000 personas/año, con picos de incidencia a partir de los 50 - 60 años. Del total, 63,6% fueron hombres y 38,9% mujeres con media de edad de 63,54 años. Un 55,7% de los casos afectaron el ojo derecho y 44,3% el izquierdo. La mácula estaba desprendida en 42,3% casos, y respecto al estado del cristalino 51,1% casos eran pseudofáquicos, 47,9% fáquicos y 1% afáquicos. El antecedente de miopía patológica estaba presente en 24,6%. El 99,3% se sometieron a vitrectomía en combinación con otros procedimientos y usando neumoretinopexia en 71,3%; del total, 23% fueron reintervenciones, 83,3% tuvieron alguna complicación y 58,7% presentaron mejoría de la agudeza visual luego de la cirugía. Los costes fueron de 5.349,02 € y 7.641,45 € para VPP y VPP con inyección de aceite de silicona, respectivamente. Como conclusión, la incidencia actual de DRR concuerda con la incidencia mundial y los casos se presentan más frecuentemente en hombres entre 50 – 60 años, con antecedente de cirugía de catarata y errores de refracción como la miopía. La vitrectomía fue el procedimiento de elección junto con la neumoretinopexia, con mejoría de la agudeza visual posquirúrgica a pesar del alto porcentaje de complicaciones.