Complicaciones mecánicas en la fractura de cadera: “back out”, la gran desconocida.

Abstract

El desarrollo del back out, la gran desconocida, tiene una frecuencia notable a pesar de que no ha sido evaluada en una gran cantidad de estudios previos. Es importante reconocerla porque puede influir en las complicaciones mecánicas postoperatorias. El objetivo de este trabajo es evaluar la prevalencia de back out en una serie de pacientes intervenidos de fractura de cadera extracapsular en el Hospital Universitario Rio Hortega en el año 2020. Asimismo, también se va a estudiar la relación de otros factores que puedan influir en el back out como son el tipo de fractura y su reducción y el modelo de clavo empleado. Se va a desarrollar un estudio observacional, descriptivo y de carácter retrospectivo que incluye a 51 pacientes que cumplen los criterios de inclusión establecidos. Las variables analizadas en cada paciente son la edad, el sexo, el tipo de clavo empleado (TFNA, PFNA o clavo Gamma), la calidad de la reducción, la funcionalidad antes y después de la intervención, el tipo de fractura (basicervical, pertrocantérea u oblicua invertida), distancia de la cortical del hueso al tornillo cefálico en el momento de la intervención y a los 3-6 meses y la presencia de cojera y/o dolor en la cara lateral de la pierna en la revisión. En nuestro estudio el back out tiene una prevalencia del 21,6%. Aunque la reducción de la fractura no es determinante para el desarrollo del back out, sí que lo son el modelo de clavo y el tipo de fractura. El back out tiene una discreta relevancia clínica para el desarrollo de cojera y dolor en la cara lateral de la pierna.