Radioterapia adyuvante y de rescate en los pacientes con recidiva bioquímica prostática. Experiencia en el servicio de oncología radioterápica del Hospital Clínico Universitario de Valladolid

Abstract

El adenocarcinoma de próstata es el tipo de cáncer más común en los varones con una mortalidad del 6.8% respecto al total de muertes por cáncer. Dentro de los tratamientos utilizados en cáncer de próstata localizado están la prostatectomía, la radioterapia externa y la braquiterapia que se realizan con intención curativa. No obstante, hay muchos pacientes (30%) que tras un tratamiento radical tendrán una recidiva. Las definiciones de recidiva varían según haya sido el tratamiento primario. Así, tras una prostatectomía radical, los niveles de PSA deberían ser indetectables (PSA 0 ng/dl). Consideramos recidiva bioquímica cuando un PSA sérico es de 0,2 ng/ml o superior, con una segunda confirmación de este mismo valor. En estos pacientes puede ser de utilidad la radioterapia de rescate. Los pacientes que tras prostatectomía tienen niveles persistentes de PSA o con factores de alto riesgo puede ser de utilidad la radioterapia adyuvante. Dada la importancia de los tratamientos en cáncer de próstata en los servicios de oncología radioterápica y el constante debate entre los pacientes que son subsidiarios a Radioterapia de rescate vs adyuvante, hemos analizado una pequeña muestra en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Se realizará un análisis de las características de los pacientes y de la pieza quirúrgica, así como de la radioterapia recibida.