Presente y futuro del ratio SFLT-1/PLGF en gestaciones gemelares y preeclampsia

Abstract

La preeclampsia (PE), según las guías actuales (1)(2), se define como hipertensión arterial de nueva aparición (presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg o presión arterial diastólica ≥ 90 mmHg, en al menos dos tomas separadas), a partir de las 20 semanas de gestación y que se acompaña de al menos una de las siguientes: • Proteinuria: definida por un ratio proteína/creatinina ≥ 0.3 o >300 mg de proteínas en orina de 24 horas, en ausencia de otra causa que lo justifique. • Disfunción orgánica materna: se puede manifestar de diversas formas; plaquetopenia, elevación de LDH superior a dos veces el límite superior de referencia, elevación de AST y/o ALT superiores a dos veces el límite superior de referencia, creatinina >1.2 mg/dL, alteración de las pruebas de coagulación, presencia de dolor epigástrico o vómitos, signos o síntomas de edema agudo de pulmón, sintomatología neurológica (cefalea, miodesopsias, fotopsias, acúfenos…). • Disfunción útero placentaria: crecimiento intraútero retardado (CIR) (peso estimado fetal <p3 para la edad gestacional) y/o aumento de resistencia en la arteria umbilical, y/o aumento de resistencia en las arterias uterinas (índice de pulsatilidad Doppler > p95). Afecta al 2-7% de los embarazos y asocia gran morbimortalidad, tanto materna como fetal.