Estudio sobre la indicación general de la cirugía ambulatoria en el procedimiento de hernia inguinal y factores que determinan su programación ingresada en nuestro medio.

Abstract

La hernia inguinal constituye una patología muy frecuente en nuestro medio, cuyo único tratamiento es la cirugía. Cada año se operan más de 20 millones de casos, siendo uno de los procedimientos quirúrgicos más realizados por el servicio de Cirugía General y de Aparato Digestivo. La reparación de la hernia inguinal es una intervención de corta duración y bajo riesgo para el paciente. Estas características la convierten en una candidata ideal para ser realizada de forma ambulatoria. La cirugía mayor ambulatoria (CMA) consiste en que el paciente es dado de alta el mismo día de la intervención. Esto trae consigo una serie de beneficios tanto para el paciente como para el hospital respecto a la reparación mediante ingreso. Según la ASECMA se calcula que hasta el 90% de las hernias podrían ser reparadas de forma ambulatoria en nuestro medio. Sin embargo, en España tan solo el 54,2% de las reparaciones de hernia inguinal fueron realizadas mediante régimen ambulatorio en 2019. Esta diferencia podría deberse a la existencia de factores que determinen que pacientes con indicación de CMA sean finalmente intervenidos con ingreso. Para probar la existencia de dichos factores en nuestro medio se ha llevado a cabo el presente estudio observacional retrospectivo de pacientes intervenidos de hernia inguinal en el HCUV. Los resultados de este muestran que factores como la edad, el grado ASA, la lateralidad, la recidiva, la técnica quirúrgica y el propio cirujano limitan el número de reparaciones de hernia inguinal programadas de forma ambulatoria. La búsqueda de estrategias que disminuyan la influencia de estos factores en nuestro medio constituye un paso clave para aumentar la implementación de la CMA en los próximos años.