Epidemiología, mortalidad y factores pronósticos del traumatismo craneoencefálico moderado y grave en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid

Abstract

El TCE es una de las principales causas de morbimortalidad en nuestro medio. Las características de esta patología son muy diferentes según la demografía de la población a estudio. Nuestros objetivos son describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes ingresados por TCE moderado y grave en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid, determinar la prevalencia de complicaciones, estancia en UCI y hospitalaria, mortalidad en UCI y hospitalaria del TCE moderado y grave e identificar factores asociados a la mortalidad. Realizamos un estudio observacional retrospectivo que incluye 69 pacientes ingresados en la UCI del Hospital Universitario Rio Hortega con el diagnóstico de TCE moderado y grave en los años 2021 y 2022, recogiendo de cada uno de ellos variables epidemiológicas, clínicas, radiológicas, terapéuticas y evolutiva y cumplimentando las escalas pronósticas ISS, SOFA y APACHEII. El TCE es una patología con elevada mortalidad (18,8%). Es más común en hombres (78,3 % de la muestra) La causa más frecuente fueron los accidentes de tráfico, aunque en los pacientes mayores de 65 años fue la caída desde la propia altura. En los pacientes con TCE grave (GCS ≤8), se halló una mayor puntuación en las escalas ISS, SOFA y APACHEII y mayor prevalencia de lesiones extracraneales, que conllevaron una mayor mortalidad y cantidad de recursos empleados en su tratamiento. El género no guardó relación estadísticamente significativa con el mecanismo lesional. Como predictores de mortalidad resultaron significativos edad y puntuación en las escalas GCS, ISS, SOFA y APACHE II, mientras que no lo fueron género, mecanismo lesional ni tipo de lesión presente en el TAC categorizada mediante la clasificación de Marshall.