Eficacia del tratamiento fisioterapéutico en mujeres con prolapso de órganos pélvicos en estadios I-III: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: El prolapso de órganos pélvicos (POP) se define como el descenso en la posición de cualquier víscera debido a un fallo del mecanismo de sostén de la musculatura del suelo pélvico y que cursa con varios síntomas entre los que destacan dolor o sensación de pesadez en el abdomen bajo y ver o sentir un bulto o que algo sale de la vagina. Debido a su alta prevalencia en la población muchas veces el tratamiento se basa en la cirugía, siendo de un 30% el riesgo de recidiva. Las diferentes técnicas basadas en la fisioterapia y en el tratamiento conservador podrían ser una estrategia especialmente útil para este tipo de pacientes, permitiéndoles adoptar un papel activo en su tratamiento. Objetivos: El objetivo de esta revisión sistemática es analizar y comparar los diferentes tipos de intervención fisioterapéutica y sus efectos en la sintomatología del prolapso. Metodología: Se realizó una revisión sistemática acorde con los criterios PRISMA. Se realizaron búsqueda en las bases de datos Scopus, Cochrane Library, Medline (Pubmed) y PEDro (Physiotherapy Evidence Database). Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados (ECAS) que compararan los efectos en la sintomatología de los prolapsos de un tratamiento basado en los ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico (SP) en comparación con otro tipo de intervención o la ausencia de intervención. Resultados: Once artículos cumplieron los criterios de inclusión. Se obtuvieron mejoras en la calidad de vida, fuerza, resistencia, grado del prolapso y en otras variables medidas según diferentes cuestionarios, en comparación con otras intervenciones o la ausencia de estas. Conclusiones: Los ejercicios de fortalecimiento de la musculatura del SP parecen mejorar la sintomatología de los prolapsos. Las intervenciones que mayores beneficios muestran son las que se acompañan de otro tipo de mecanismo como el biofeedback para ayudar a tener mayor autoconocimiento de la contracción del SP, y aquellas en las cuales hay un periodo más largo de sesiones presenciales.