Manejo y abordaje del dolor en personas con heridas crónicas: una revisión sistemática

Abstract

Las personas con heridas crónicas frecuentemente experimentan dolor, lo que tienen un impacto negativo en su calidad de vida y puede provocar un retraso en el proceso de cicatrización de las lesiones. Nuestro objetivo es identificar la mayor evidencia sobre el uso de tratamiento farmacológico frente al tratamiento no farmacológico en el abordaje del dolor en heridas crónicas. Se realizó una revisión sistemática de artículos publicados en los últimos 5 años en las bases de datos PubMed, CINAHL, Scielo y en los repositorios de las revistas de la editorial Wiley y Elsevier, en inglés y español. Los criterios de inclusión fueron: pacientes adultos que presentan heridas crónicas como lesiones por presión, pie diabético, lesiones por humedad y úlceras en la extremidad inferior. La valoración de la calidad metodológica de los estudios seleccionados, se realizó de forma independiente utilizando el Clinical Appraisal Skills Programme en su versión española. De 834 artículos se seleccionaron 8 artículos: 3 ensayos clínicos, 3 estudios de cohortes y 2 revisiones sistemáticas. Estudiaron el manejo y abordaje del dolor con intervenciones farmacológicas sistémicas, intervenciones farmacológicas tópicas e intervenciones no farmacológicas en pacientes con heridas crónicas. La primera elección para el manejo y abordaje del dolor es el tratamiento farmacológico sistémico, usando como primera línea los AINES, seguidos de los opioides. El tratamiento farmacológico tópico es una alternativa analgésica eficaz. Las intervenciones no farmacológicas se usan de forma complementaria para reducir la intensidad del dolor.