Efectividad de la reanimación cardiopulmonar con ECMO a nivel extrahospitalario

Abstract

La PCEH es un grave problema de salud pública, causa más de tres millones de muertes anuales a nivel mundial, incluyendo 62.4708 en Europa y 52.300 en España. La PCR, generalmente por cardiopatía isquémica, requiere RCP inmediata, aunque su éxito es variable y enfrenta complicaciones. La eficacia de la RCP depende de la calidad de las compresiones torácicas y el uso de desfibriladores, aunque la fatiga del proveedor es un desafío. La FV es un buen pronóstico, pero la mitad de los pacientes no responden al tratamiento estándar. La ECPR ha demostrado mejorar la supervivencia en casos de RCA, pero su implementación oportuna es crucial para evitar el daño cerebral irreversible. Estrategias para realizar ECPR en el lugar del paro están siendo exploradas para mejorar las tasas de supervivencia y reducir el tiempo de isquemia. Nuestro objetivo es contrastar, a través de una revisión sistemática, la efectividad del uso de ECMO en situaciones de parada cardíaca extrahospitalaria. Se realizó una revisión sistemática en PubMed hasta abril de 2024 usando el lenguaje MeSH y palabras clave combinadas con el operador booleano AND. Se seleccionaron 17 artículos que cumplieron los criterios de inclusión. Se clasificaron en evidencia de los efectos de la ECPR prehospitalaria, indicaciones, criterios de selección, predictores de supervivencia y ensayos clínicos en curso. ECPR tiene un gran potencial para transformar el tratamiento de pacientes con PCEH refractario, mejorando la supervivencia y los resultados neurológicos. Sin embargo, su implementación es compleja y requiere planificación y capacitación. En el futuro, la investigación, los avances tecnológicos y la colaboración entre profesionales de la salud pueden aumentar su efectividad y sostenibilidad.