La PCEH es un grave problema de salud pública, causa más de
tres millones de muertes anuales a nivel mundial, incluyendo 62.4708 en Europa
y 52.300 en España. La PCR, generalmente por cardiopatía isquémica, requiere
RCP inmediata, aunque su éxito es variable y enfrenta complicaciones. La
eficacia de la RCP depende de la calidad de las compresiones torácicas y el uso
de desfibriladores, aunque la fatiga del proveedor es un desafío. La FV es un
buen pronóstico, pero la mitad de los pacientes no responden al tratamiento
estándar. La ECPR ha demostrado mejorar la supervivencia en casos de RCA,
pero su implementación oportuna es crucial para evitar el daño cerebral
irreversible. Estrategias para realizar ECPR en el lugar del paro están siendo
exploradas para mejorar las tasas de supervivencia y reducir el tiempo de
isquemia.
Nuestro objetivo es contrastar, a través de una revisión sistemática, la efectividad del
uso de ECMO en situaciones de parada cardíaca extrahospitalaria.
Se realizó una revisión sistemática en PubMed hasta abril de 2024
usando el lenguaje MeSH y palabras clave combinadas con el operador
booleano AND.
Se seleccionaron 17 artículos que cumplieron los criterios de
inclusión. Se clasificaron en evidencia de los efectos de la ECPR prehospitalaria,
indicaciones, criterios de selección, predictores de supervivencia y ensayos
clínicos en curso.
ECPR tiene un gran potencial para transformar el tratamiento de
pacientes con PCEH refractario, mejorando la supervivencia y los resultados
neurológicos. Sin embargo, su implementación es compleja y requiere
planificación y capacitación. En el futuro, la investigación, los avances
tecnológicos y la colaboración entre profesionales de la salud pueden aumentar
su efectividad y sostenibilidad.
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