Uso de escalas de alerta temprana para la detección precoz del riesgo de deterioro clínico en el paciente con patología neurológica. Revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

Los pacientes neurológicos necesitan detección temprana e intervención rápida para evitar complicaciones graves. Las Early Warning Scores (EWS) ayudan a identificar signos tempranos de deterioro, mejorando la respuesta médica y reduciendo riesgos. Implementar EWS en estos pacientes mejora la organización de la atención, facilita la asignación de recursos y anticipa intervenciones. El objetivo es evaluar la efectividad de escalas de alerta temprana (NEWS/NEWS2, MEWS, REMS/MREMS) en la detección precoz de complicaciones en pacientes neurológicos Se ha realizado una revisión sistemática y metaanálisis con el fin de analizar la evidencia científica actual sobre el uso de escalas de alerta temprana en pacientes neurológicos. La búsqueda se realizó en la base de datos Pubmed; tras la aplicación de descriptores, operadores boleanos, criterios de inclusión-exclusión y la lectura crítica de los textos, se incluyeron 14 artículos en la revisión sistemática y 8 artículos en el metaanálisis. Encontramos que los datos analizados para las diferentes escalas presentan valores por encima de 0,80 en el área bajo la curva (AUROC), lo que significa que el análisis realizado de las tres escalas tiene un buen valor predictivo sobre los efectos adversos estudiados. Concretamente, la escala NEWS/NEWS-2 presentó un AUROC de 0.8435, mientras que el de MEWS fue de 0.8201 y, por último, el de REMS/MREMS fue de 0.8757. Como conclusión, la efectividad de las escalas analizadas es positiva en la detección precoz de complicaciones en pacientes neurológicos, encontrando valores de AUROC comprendidos entre 0,82 y 0,87.