El delirium postoperatorio en cirugía cardiaca: impacto en la calidad de vida y funcionalidad a largo plazo

Abstract

La enfermedad cardiovascular representa una de las principales causas de mortalidad a nivel global, afectando a aproximadamente 17.9 millones de personas cada año, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Cuando las opciones terapéuticas convencionales no son suficientes, la cirugía cardiaca emerge como una alternativa crucial para abordar esta condición y sus complicaciones. El delirium, una complicación común en pacientes sometidos a cirugía cardiaca se asocia con una prolongación de la estancia hospitalaria y un aumento de la mortalidad. Además, puede precipitar deterioros cognitivos y emocionales en estos pacientes. El propósito de este estudio es investigar el impacto del delirium en la capacidad funcional y cognitiva, así como en la calidad de vida de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca, durante los tres años siguientes al procedimiento. Se realizó un estudio retrospectivo observacional que incluyó a 313 pacientes mayores de 18 años sometidos a cirugía cardiaca. Su estado funcional y cognitivo fue evaluado mediante entrevistas telefónicas tres años después de la intervención, considerando la presencia de delirium diagnosticada durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos después de la cirugía. Se observó que el delirium postoperatorio es un factor de riesgo independiente para la aparición de problemas de memoria (OR 6,11, IC del 95% 2,54 a 14,68; p < 0,001), confusión/ desorientación (OR 10,93, IC de 95% 3,61 a 33,12;p > 0,001), alteraciones en la concentración (OR 11,20, IC del 95% 3,58 a 35,09 p > 0,001), problemas de sueño (OR 5,21; IC del 95% 2 0,29 a 11,84; p < 0,001), pesadillas (OR 8,99; IC 95%: 1,98 a 40,90; p=0,004), problemas emocionales (OR 4,30; IC 95%: 1,87 a 9,91; p = 0,001) y peor movilidad tras el alta hospitalaria (OR 2,436; IC 95%: 1,06 a 5,61; p = 0,037) y reingreso hospitalario (27% frente a 13,8%, p = 0,022) El delirium es un factor de riesgo independiente para la aparición de problemas de memoria, confusión/desorientación, alteraciones de la concentración, problemas de sueño, alteraciones emocionales, alteraciones de la movilidad y reingreso hospitalario.