Evolución epidemiológica del cáncer de cuello de útero. Análisis comparativo

Abstract

Introducción: El cáncer de cuello de útero se define como una neoplasia maligna que se desarrolla en el cérvix, concretamente en la unión escamo-columnar. Debido a su inmadurez celular, está zona es susceptible a la acción de diversos agentes externos, el más importante de ellos es el VPH; un virus oncógenico que en colaboración con otros factores, promueve un desarrollo celular anómalo dando lugar a displasias intraepiteliales escamosas. Material y métodos: Los objetivos del estudio han sido describir la epidemiologia del CCU en España, evidenciar los factores de riesgo, demostrar la importancia de las actividades preventivas y analizar la situación en Europa. Para ello, se ha hecho una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de Pubmed, Cuiden, Medes y Lilacs, se ha realizado búsqueda intuitiva ocasionalmente y se ha hecho uso de algunos libros. Resultados y discusión: En las últimas décadas, a pesar de los esfuerzos de los programas de prevención y detección precoz para disminuir las tasas de incidencia y mortalidad, éstas han aumentado levemente en España. La tendencia registrada en gran parte de Europa, ha sido la contraria a la de España; en los países nórdicos y en el Este de Europa es donde mayores cambios se han conseguido, atribuyéndose parte del mérito al buen asentamiento y funcionamiento de los cribados de tipo poblacional. Por tipo histológico, se ha visto de forma generalizada tanto en España como en Europa, un incremento en los casos de adenocarcinoma, lo que podría ser consecuencia de un cambio en el comportamiento sexual, mientras que los de carcinoma escamoso, han disminuido. En España, este último hecho ha coincidido con una disminución de mujeres fumadoras y un incremento en la participación y cumplimiento del cribado.