Estudio comparativo de la gestión de los tejidos en un trasplante de células madre limbares y en un trasplante de córnea: papel de Enfermería

Abstract

Las células madre del limbo esclerocorneal son responsables de mantener la integridad de la superficie de la córnea mediante la continua renovación del epitelio corneal. La pérdida de células madre limbares (CML) y la destrucción de los nichos donde se alojan, como consecuencia de un daño severo del limbo, da lugar a una pérdida de visión por conjuntivalización, vascularización e inflamación de la córnea, proceso que se conoce clínicamente como síndrome de insuficiencia límbica (SHL). Se conocen diferentes tratamientos del SHL, entre ellos, el trasplante de CML. La insuficiencia límbica es un problema de la superficie ocular que puede ser invalidante para las personas que lo sufren, debido a la ceguera corneal que puede conllevar. Este trabajo quiere evidenciar la gran importancia de esta patología y la importancia de una gestión adecuada de los tejidos durante el trasplante de células madre limbares para su tratamiento. Nuestro objetivo es describir la gestión de los tejidos en el trasplante de CML para el tratamiento del SHL y compararlo con la gestión de estos en un trasplante de córnea. Se ha realizado una revisión sistemática en PubMed utilizando los descriptores MeSH: corneal transplantation, limbal stem cells, transplantation, surgery, graft management. Tras una búsqueda sistemática de la literatura científica, para la obtención de los resultados, se ha contrastado la información relevante de los RU estudios incluidos en la revisión. Al comparar el trasplante de CML con el trasplante de córnea, se observa que existen muchas diferencias en el manejo de los tejidos de unas técnicas a otras, principalmente en la procedencia y tipo de tejido, en la utilización o no de membrana amniótica y en las formas de conservación de los tejidos. Los puntos en común encontrados son, principalmente, la prevención de la infección en todas las técnicas y, la utilización de terapia inmunosupresora en aquellas técnicas llevadas a cabo con tejido alogénico.