Retinopatía del prematuro: análisis de los factores de riesgo y sus implicaciones clínicas. Descriptivo, observacional

Abstract

La retinopatía del prematuro (ROP) es una enfermedad causada por la vascularización anormal de la retina que involucra factores metabólicos y dependientes de oxígeno. Los prematuros menores a 32 semanas de gestación y menores a 1500 gramos son las dos entidades mas importantes que predisponen a la aparición de la ROP, aunque existen otros muchos factores que pueden aumentar la incidencia de esta enfermedad. Se realizó un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal. Se incluyeron todos los prematuros menores de 32 semanas nacidos en el hospital de Salamanca entre 2011 y 2020, con una muestra total de 391 prematuros menores a 32 semanas. De los 391 recién nacidos (RN) prematuros 50 desarrollaron ROP correspondiendo a un 12,8% de total de la muestra. La media del peso al nacimiento (gramos) para los que desarrollaron ROP fue de 928,32  215,08 DS frente a los libres de ROP 1453,36  375,95 DS y para la edad gestacional (semanas) fue 26,50  1,787 DS y 30,22  1,769 DS, respectivamente, habiendo diferencias estadísticas para ambas. La mayor parte de las variables clínicas estudiadas mostraron una p<0,0001, confirmando la asociación a un incremento de la ROP, a excepción de el sexo, tipo de parto, parto múltiple, número de apneas y enterocolitis necrotizante con resultados no significativos. La baja edad gestacional, el bajo peso al nacer, la administración de oxígeno, especialmente la ventilación mecánica, el ductus arterioso persistente, la necesidad de surfactante, la sepsis tardía las transfusiones aumentan la incidencia y gravedad de la ROP. Otros factores que aumentan la incidencia de la ROP, pero no su gravedad es: la reanimación, bajas puntuaciones de Apgar, largas estancias hospitalarias, enterocolitis necrotizante y apneas. Los efectos del parto vaginal, partos múltiples, raza caucásica y género masculino son menos claros para establecer su asociación con la ROP.