Adaptación de prismas en personas con degeneración macular asociada a la edad

Abstract

Antecedentes y objetivos: Los pacientes que padecen Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) presentan escotomas centrales que hacen necesario el uso de una nueva zona retiniana extrafoveal para la fijación. El propósito de esta revisión bibliográfica es esclarecer la controversia que existe en la eficacia del uso de prismas como método de reubicación de la imagen en estos pacientes. Se realizó una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos como Pubmed y Medline tanto de estudios relacionados con la terapia con prismas como de rehabilitación visual en general, además de aquellos basados en el estudio de la DMAE. Se obtuvieron siete estudios los cuales se incluyeron en la presente revisión: Reyes et al. 2013, Al-Karmi & Markowitz 2006, Verezen et al. 2006, Smith et al. 2005, Parodi et al. 2004, Verezen et al. 1996, Rosenberg et al. 1989. Analizando los diferentes estudios se observó como en la mayoría de los casos se concluía una mejora de la calidad de vida de los pacientes así como de la estabilización de la fijación. Solo uno de ellos refirió que los prismas no eran beneficiosos para los pacientes. Cada estudio siguió una metodología diferente con lo cual la comparación de los mismos fue compleja. Tras la revisión se puede determinar que los prismas son beneficiosos para estos pacientes, aunque no tengan un efecto positivo en la AV, si lo tiene en la percepción subjetiva de los propios pacientes medida a través de cuestionarios de calidad de vida. Es necesaria la inclusión de la evaluación de otras variables que forman parte de la funcional visual para poder analizar correctamente su efecto. Igualmente, es necesaria la realización de un protocolo de actuación estandarizado para la prescripción de prismas en pacientes con escotomas centrales.