Eficacia de la toxina botulínica en la vejiga hiperactiva no neurogénica

Abstract

Introducción: La vejiga hiperactiva es una patología infradiagnosticada e infratratada, que además de producir síntomas muy molestos en los pacientes, genera un gran impacto negativo en su calidad de vida. Su prevalencia aumenta con la edad, por lo que también constituye un coste económico considerable. Por su parte, la Toxina Botulínica constituye la tercera línea de intervención para dicha patología, mediante la inyección intravesical de la toxina. El serotipo utilizado para estos casos es el A. Objetivo: Valorar la eficacia de la Toxina Botulínica tipo A, en pacientes con vejiga hiperactiva no neurogénica. Material y métodos: Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica sistemática. La búsqueda de artículos se realizó en diferentes bases de datos: Pubmed, Cochrane Library, Scielo y CINAHL, a través del uso de descriptores y operadores booleanos. Así, se obtuvo la búsqueda avanzada (Overactive urinary bladder) AND (botulinum toxin type A OR botox) AND (efectiveness OR results) NOT neurogenic. Resultados: La Toxina Botulínica tipo A en el tratamiento de la vejiga hiperactiva, mostró hasta un 75% de reducción en la incontinencia urinaria y hasta un 20% en las micciones diarias. Además, como consecuencia, la calidad de vida de los pacientes se vio favorecida, sobre todo la actividad social. Los principales efectos adversos encontrados fueron la retención urinaria y la infección del tracto urinario. Discusión: En comparación con otros tratamientos, la Toxina Botulínica tipo A presenta menor tasa de abandono que éstos, sin embargo, a la hora de comparar la mejoría sintomatológica, las diferencias no son significativas. Existen también distintos enfoques sobre la eficacia entre diferentes dosis, así como de la repetición de inyecciones de la toxina. Conclusión: El tratamiento para la vejiga hiperactiva mediante inyecciones de Toxina Botulínica tipo A es una medida eficaz y segura para los pacientes, siendo la dosis de 100U la más óptima.