Análisis de la necesidad de reintervenciones y del resultado clínico final, en los pacientes tratados con el diagnóstico de lesión ocupante de espacio en fosa posterior, mediante abordaje retrosigmoideo, durante los últimos diez años, en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Clínico Universitario de Valladolid

Abstract

Introducción: el abordaje retrosigmoideo constituye una de las técnicas más utilizadas para lesiones en la fosa posterior. En su aplicación se pueden producir complicaciones que empeoren notablemente la calidad de vida de los pacientes. No obstante, no existe una gran cantidad de artículos que recojan y se centren exclusivamente en todas las complicaciones que puedan surgir. Objetivos: conocer las características clínicas, del procedimiento, complicaciones y de resultados de los pacientes de este abordaje. Identificar factores de riesgo de aparición de complicaciones ligados a la clínica del paciente y del procedimiento quirúrgico, además de factores de riesgo que influyan en los resultados clínicos finales. Material y métodos: estudio retrospectivo sobre 33 pacientes intervenidos en los últimos 10 años mediante abordaje retrosigmoideo. Se midieron variables relacionadas con los diferentes aspectos descritos. Resultados: se alcanzó un buen estado neurológico funcional tras la cirugía. El drenaje ventricular externo y una menor puntuación en la escala GOSE se asociaron a una menor supervivencia. La hidrocefalia postoperatoria y la infección de herida quirúrgica conllevaron a reintervenciones más tempranas. Discusión: el drenaje ventricular externo destacó como marcador de mal pronóstico en los pacientes. A pesar del buen manejo quirúrgico, se observó un aumento de la mortalidad asociada a la cirugía comparando con la de la bibliografía, pudiendo relacionarse con un mayor tamaño tumoral. Conclusiones: se identificaron factores clínicos y quirúrgicos (incluyendo complicaciones) que influyen en la supervivencia, la calidad de vida y en el tiempo hasta una posible reintervención.