Asistencia robótica en cirugía de prótesis de cadera

Abstract

Como alternativa a la técnica convencional de implantación de prótesis totales de cadera, han surgido sistemas de asistencia robótica como el MAKO® (Stryker®) SmartRobotics que permiten una mayor precisión quirúrgica. Para ello, a partir de una Tomografía Computarizada (TAC) preoperatoria se genera una planificación detallada de la colocación de los componentes protésicos. Cabe señalar que es un sistema muy novedoso. El HCUV fue el primer hospital público español en incorporar el sistema MAKO para las cirugías protésicas. En este trabajo se recogen y analizan los datos de 40 pacientes intervenidos en el HCUV, 22 de ellos operados con el sistema MAKO y 18 mediante la técnica manual. Se comparó el sangrado intraoperatorio y los parámetros radiológicos articulares pre y postoperatorios entre ambos grupos con el objetivo de valorar si existen diferencias en la colocación final del implante; y se analizaron las discrepancias entre las mediciones realizadas por el robot respecto a aquellas calculadas manualmente. Los resultados no evidenciaron diferencias clínicamente significativas a corto plazo, lo que concuerda con la literatura científica actual. No obstante, se considera necesario un mayor seguimiento de los pacientes para evaluar si se acaban registrando mejores resultados clínicos o menor tasa de complicaciones a largo plazo. En conclusión, si bien la cirugía asistida por robot ofrece una planificación preoperatoria y precisión difícilmente alcanzables mediante la técnica manual, por el momento esta alternativa no ha demostrado ser clínicamente superior a corto plazo.