Impacto del tratamiento inotrópico intermitente con levosimendán como terapia de destino en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada

Abstract

This thesis presents the results of three publications on the treatment with levosimendan in patients with advanced heart failure (HF) who are not candidates for other therapies with prognostic value, such as heart transplantation (HT) and long-term left ventricular assist devices (LVADs). The main aim of this thesis is to describe the clinical profile, how these patients are treated in real-world clinical practice, and the outcomes of treatment with outpatient inotropic therapy programs — a topic that has been scarcely studied.

Moreover, this represents a growing patient population in the coming years due to the expected increase in the prevalence of HF. Their clinical condition has a significant impact — not only in terms of loss of quality and quantity of life for the patients themselves, but also for healthcare systems due to the high morbidity, mortality, and frequent need for hospital admissions.

Esta tesis expone los resultados de tres publicaciones sobre el tratamiento con levosimendán en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) avanzada no candidatos a otras terapias con valor pronóstico, como son el trasplante cardíaco (TC) y los dispositivos de asistencia ventricular izquierda (DAVI) de larga duración. El principal interés de esta tesis es mostrar el perfil clínico, cómo se trata en la práctica clínica real y los resultados del tratamiento con programas de inotrópicos ambulatorios a esta población de pacientes, algo poco estudiado. Se trata además de un grupo creciente en los próximos años dada la expectativa de aumento de prevalencia de la IC, cuya situación clínica presenta un gran impacto para los mismos por la pérdida de calidad y cantidad de vida, pero también para los sistemas sanitarios por la elevada morbimortalidad y necesidad de ingreso hospitalario que presentan.