Valor de la insuficiencia mitral previa a un primer infarto de miocardio, en el pronóstico clínico y la hemodinámica ventricular

Abstract

La insuficiencia mitral orgánica, -en el contexto previo a un primer infarto agudo de miocardio-, supone un nuevo factor de riesgo cardiovascular independiente con significancia estadística. Identifica a un subgrupo de pacientes con un pronóstico desfavorable se relaciona con la dilatación del ventrículo izquierdo y está asociada a una mayor mortalidad. La regurgitación mitral de grado moderado a severo identifica a un subgrupo de pacientes que tienen un mayor riesgo potencial de sufrir complicaciones. Progresan de manera temprana a una situación clínica de insuficiencia cardiaca congestiva debido a una disfunción irreversible del ventrículo izquierdo,que secundariamente se asocia a un riesgo elevado de muerte súbita cardiaca. Este hecho, enfatiza la importancia que tiene como marcador de pronóstico adverso, y sugiere la necesidad de realizar una cautelosa aproximación en el manejo clínico y seguimiento) de este subgrupo de pacientes, especialmente en el periodo posterior al sufrimiento de un infarto agudo de miocardio.